Generiek Kompas
– Samen Werken aan Kwaliteit van Bestaan

Dit beleid sluit aan op het Generiek Kompas voor de langdurige zorg. Het beschrijft hoe wij als organisatie invulling geven aan persoonsgerichte zorg en kwaliteit van bestaan. Onze werkwijze is gebaseerd op de visie dat de mens centraal staat en dat goede zorg tot stand komt in samenwerking met klanten, naasten, professionals en netwerkpartners.

Missie en Visie
Onze missie is het organiseren van ondersteuning en zorg op een manier die recht doet aan de eigen regie, wensen en leefwereld van de klant.
Onze visie is dat zorg niet alleen gericht is op gezondheid, maar op het totaalbeeld van het leven van de klant. We werken relationeel, met compassie en nieuwsgierigheid, en betrekken het netwerk actief bij de zorg.

Ter ondersteuning van deze visie hanteren wij het model Cirkel van Zorg, waarin klant, naasten, zorgverleners en betrokken professionals samenwerken als één netwerk rondom de klant.

Bouwstenen van ons beleid

1. Het kennen van wensen en behoeften
   Voorafgaand aan het intakegesprek verzamelen we informatie over de klant met behulp van:
   – De Schijf van 5 (behoeftedomeinen)
   – De Cirkel van Zorg
   – De Zelfredzaamheidsmeter
   
   Tijdens het intakegesprek ligt de focus op de zorgvraag en het opbouwen van een vertrouwensrelatie. Dit vormt de basis voor een persoonlijk, passend zorgplan.
   
   
2. Het bouwen van netwerken
   We brengen het netwerk van de klant in kaart:
   – Zowel formele als informele betrokkenen worden geïnventariseerd.
   – Taken en verantwoordelijkheden worden vastgelegd in het zorgplan.
   – Evaluatie vindt minimaal halfjaarlijks plaats, of vaker indien nodig
   – We organiseren multidisciplinaire overleggen (MDO) en werken met korte lijnen richting externe zorgprofessionals.
   
   
3. Het bouwen van netwerken
   Onze klantcoördinatoren (verpleegkundigen) zijn het vaste aanspreekpunt voor klanten en mantelzorgers. Zij:
   – Coördineren formele en informele zorg.
   – Overleggen met verwijzers (zoals ZTB, POH, Wijkverpleegkundige, GGZ) en ketenpartners (zoals ergo-/fysiotherapeuten, bewindvoerders, mentoren).
   – Schalen zorg op wanneer nodig, met inzet van passende deskundigheid.
   
   
4. Leren en ontwikkelen
   – Klantcoördinatoren komen tweewekelijks samen voor werkoverleg.
   – Zij nemen deel aan vakinhoudelijke bijeenkomsten en opleidingen binnen en buiten de organisatie.
   – Zij organiseren kennisbijeenkomsten voor caregivers gericht op deskundigheidsvordering en reflectie op de praktijk.
   
   
5. Inzicht in kwaliteit
   – Onze cliëntenraad denkt actief mee over beleid en ontwikkelingen in de zorg.
   – Jaarlijks voeren we:
   * Cliënttevredenheidsonderzoek
   * Medewerkerstevredenheidsonderzoek
   uit. De uitkomsten worden geanalyseerd en verwerkt in het kwaliteitsbeleid en de verbetercyclus.
   
   Slotopmerking
   Met dit beleid geven wij concreet invulling aan het Generiek Kompas. Wij verbinden onze professionele inzet met de leefwereld van de klant en bouwen aan duurzame relaties, waarbij kwaliteit van bestaan het uitgangspunt is. Dit document wordt jaarlijks herzien op basis van evaluatie, feedback en ontwikkelingen in het zorglandschap.